高血压用药指导

尼群地平片口服。成人常用量：开始一次口服10mg(1片)，每日1次，以后可根据情况调整为20mg(2片)，每日2次。（或遵医嘱）...[查看全文]

尼群地平片的服用方法是：...[查看全文]

尼群地平片口服吸收良好，但存在明显的首过效应。口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟后舒张压开始下降，降压作用在1至2小时最大，持续6至8小时。本品在肝内广泛代谢，其代谢产物70%经肾排泄，8%随粪便排出。肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。...[查看全文]

以下患者要慎用尼群地平片：...[查看全文]

卡维地洛片代谢完全，卡维地洛片代谢产物先经胆汁再通过粪便排出，不到2％以原形随尿液排出。8名健康受试者单次服用本品30mg，进行药代动力学测定，血药浓度峰(Cmax)为89.89ng/ml，消除相半衰期(t1/2)为2.01小时，曲线下面积(AUC)为233.1（ng·h）/ml。卡维地洛片口服吸收迅速、完全，食物可减慢吸收，使达峰时间延迟。因显著的首过代谢，绝对生物利用度为25%~35%。卡维地洛片的血浆蛋白结合率约98%。卡维地洛片大约在1小时可达到最大血清浓度。表观分布容积稳定，约为115L。终末消除T1/27~10小时。...[查看全文]

卡维地洛片用于原发性高血压，卡维地洛片适用于原发性高血压的治疗，卡维地洛片可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。卡维地洛片治疗有症状的充血性心力衰竭，卡维地洛片用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，卡维地洛片可以改善病人一般情况并减慢疾病进展。卡维地洛片可以做标准治疗的附加治疗，卡维地洛片也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。...[查看全文]

1.高血压：发生率≥1%，不考虑因果关系的不良事件：乏力，心动过缓，体位性低血压，体位依赖性水肿，下肢水肿，眩晕，失眠，嗜睡，腹痛，腹泻，血小板减少，高脂血症，背痛，病毒感染，鼻炎，咽炎，呼吸困难，泌尿道感染。发生率>0.1%，<1%：四肢缺血，心动过速，运动功能减退，胆红素尿，转氨酶增高，胸骨下疼痛，水肿，焦虑，睡眠紊乱，抑郁加重，注意力不集中，思维异常，情绪不稳定，哮喘，男性性欲下降，瘙痒，红斑，斑丘疹，光过敏反应，耳鸣，尿频，口干，多汗，低钾，糖尿病，高脂血症，贫血，白细胞减少。发生率≤0.1%，但很重要：三度房室传导阻滞，束支传导阻滞，心肌缺血，脑血管障碍，惊厥，偏头痛，神经痛，脱发，剥脱性皮炎，健忘症，胃肠道出血，气管痉挛，肺水肿，听力下降，呼吸性碱中毒，尿素氮增高，高密度脂蛋白下降，全血细胞减少。...[查看全文]

卡维地洛片<2%以原型经尿排出，血浆清除率为500~700ml/min，卡维地洛片的代谢产物主要通过胆汁排入粪便。卡维地洛片对心功能不全患者的稳态血药浓度随剂量的增加而成比例的增加，平均AUC和Cmax增高，卡维地洛片的终末消除T1/2与健康者相似。卡维地洛片对肝肾功能不全的患者，卡维地洛片的血浆浓度增加。卡维地洛片对老年人的血浆水平比年轻人大约高50%。...[查看全文]

卡维地洛片的内在拟交感活性，卡维地洛片具有膜稳定特性。卡维地洛片是一种两个立体异构体的外消旋混合物。在动物模型中，两种异构体均有α肾上腺能受体阻滞特性。β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。卡维地洛片作用和卡维地洛的左旋体相关。卡维地洛片是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。卡维地洛片和它的代谢物的抗氧化特性已被体内和体外动物试验及体外多种人体细胞试验所证实。...[查看全文]

卡维地洛片口服后经过立体选择性首过代谢，卡维地洛片的健康受试者体内卡维地洛右旋体的血浆水平是左旋体的2~3倍，右旋体终末消除T1/2为5~9h，左旋体为7~11h。卡维地洛片的药物在肝脏广泛代谢，主要参加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9，其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1。其苯环的去甲基化和羟基化产生3种具有β受体阻滞活性的代谢产物，但扩张血管活性微弱，血浆浓度约是卡维地洛的1/10，药代动力学与原药相似。...[查看全文]