立普妥(阿托伐他汀钙片)吃了对肾有损害吗

阿托伐他汀钙片(立普妥)

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阿托伐他汀钙片(立普妥)属于处方药，由辉瑞制药有限公司研制并生产，其对于详见说明书有良好的效果。那么立普妥(阿托伐他汀钙片)吃了对肾有损害吗

骨骼肌影响：

与其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在罕见情况下，阿托伐他汀可能影响骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病，可能进展为威胁生命的横纹肌溶解症，表现为CPK明显升高(超过10倍以上正常上限)、肌球蛋白血症和肌球蛋白尿，导致肾衰。

治疗前

阿托伐他汀慎用于易感横纹肌溶解症的患者。下列情况应在治疗前测定CPK：

肾功能异常。

甲状腺功能低下。

个人或家族遗传性肌病史。

既往他汀或贝特类药物肌损伤史。

既往肝病史和/或大量饮酒。

对于70岁以上的老年人，可根据是否存在其他横纹肌溶解症易感因素，来判断该项检查的必要性。

在上述情况下，应权衡治疗危险-治疗获益比，推荐进行临床监测。

若基线CPK水平明显升高(超过5倍正常上限)，不应开始治疗。

肌酸磷酸激酶测定

剧烈运动或存在任何可能使CPK增加的因素时，不应测定CPK，这会使结果解释造成困难。如CPK基线水平显著升高(超过5倍正常上限)，应于5-7天内复查以核实结果。

治疗过程中

应告知患者及时报告肌痛、抽筋或无力(尤当伴有不适或发热时)。

若正在服药过程中出现以上症状，应测定CPK。一旦发现显著升高(超过正常上限5倍)，应终止治疗。

如果肌肉症状严重，引起日常不适，即使CPK水平≤5倍正常上限，也应考虑终止治疗。

若症状缓解，CPK水平恢复正常，在密切监测下，可重新使用阿托伐他汀或换用另一类他汀，应从最小剂量开始。

如临床上发生CPK水平超过10倍正常上限或确诊/疑诊横纹肌溶解症时，必须停用阿托伐他汀。

阿托伐他汀与下列药物合用可增加发生横纹肌溶解的危险性，如：环孢菌素，红霉素，克拉霉素，依曲康唑，酮康唑，奈法唑酮，烟酸，吉非贝齐，其他纤维酸衍生物或HIV蛋白酶抑制剂。与依哲麦布合用也可能增加发生疾病的危险性。如果可能，应当考虑替代这些药物的其他治疗(见相互作用)。在这些药物与阿托伐他汀必须合用的情况下，应但仔细考虑联合治疗的获益和风险。当患者正在接受可增加阿托伐他汀的最大剂量，同时建议对这些患者进行适当的临床检测。

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