双倍洛汀新（盐酸贝那普利片）治疗慢性肾炎的效果如何

盐酸贝那普利片(地奥)

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盐酸贝那普利片(地奥)属于处方药，由成都地奥制药集团有限公司研制并生产，其对于 各期高血压 充血性心力衰竭 作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。有良好的效果。那么双倍洛汀新（盐酸贝那普利片）治疗慢性肾炎的效果如何

洛汀新（盐酸贝那普利片）是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的一种，可以降低血压、改善心功能而且对肾脏入球血管扩张作用小于出球血管，可以缓解肾脏高内压、高滤过、高灌注而改善肾脏功能，在慢性肾功能衰竭病人中广泛应用。因减小肾小球滤过率可以引起血尿素氮、血肌酐升高，一般适用于血肌酐小于250μmol/l的慢性肾功能衰竭患者。近几年研究发现ACEI类药物的降低尿蛋白、肾脏保护作用疗效与剂量呈正相关。

曾有研究发现，将48例蛋白尿患者随机分为A、B两组，两组在性别、年龄、患病时间方面无明显差异。其中A组20例，口服洛汀新（盐酸贝那普利片）10mg/d。B组28例，口服洛汀新（盐酸贝那普利片）20mg/d，比较服药前及服药后3个月里，患者一天24小时里的尿蛋白定量及尿常规沉渣。通过观察服药3个月后两组对蛋白尿血尿均有不同程度的降低。B组有效果比率为89.3%，A组有效果比率为35%；将A组疗效差的20例患者增加剂量为20mg/d，继续口服3个月。结果显示有3例不能耐受血压降低，有1例出现高血钾，其余16例又有56.0%的有效果比率，对血尿有同样的治疗作用，且B组疗效优于A组，由此可知不同剂量洛汀新（盐酸贝那普利片）治疗蛋白尿疗效有显著性差异，且大部分病人能够耐受洛汀新（盐酸贝那普利片）增加剂量后的降血压作用，很少出现高血钾。

但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR（肾小球滤过率）下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5-25mg一次，每日2-3次；或洛汀新（苯那普利）每日1-2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5-5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用络活喜（氨氯地平）5-10mg每日1-2次。

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