肾功能损害患者用左乙拉西坦片要注意什么？

左乙拉西坦片(佐依坦)

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左乙拉西坦片(佐依坦)属于处方药，由重庆圣华曦药业股份有限公司研制并生产，其对于用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。有良好的效果。那么肾功能损害患者用左乙拉西坦片要注意什么？

左乙拉西坦经口服后迅速吸收，口服绝对生物利用度接近100%。给药1.3小时后，血药浓度达峰，如果每日给药2次，2天后达到稳态坪浓度，如果单剂量为1000mg及1000mg每日两次，典型的峰浓度为31和43μg/ml。吸收时间与剂量无关，摄取食物不影响吸收速度。

成人血浆半衰期：7±1小时，并不因给药剂量不同，给药途径不同或者重复给药而更改。平均体内总清除率为0.96ml/min/kg.药物主要从尿液中排泄约为剂量的95%(大约93%在48小时内排泄)。从粪便内排泄的药物仅仅占0.3%。

在开始给药的48小时内，累计左乙拉西坦和其代谢产物的排泄率分别为给药剂量的66%和24%。

左乙拉西坦和UCBL057肾脏清除率分别为0.6和4.2ml/min/kg，这表明左乙拉西坦通过肾小球滤过后经肾小管重吸收后排除，主要代谢产物也是通过肾小管分泌和肾小球滤过消除。左乙拉西坦的消除率和肌酐的清除率相关。

肾功能损害患者：

肾功能损害患者，其左拉西坦和主要代谢产物的体内清除率取决于肌酐的清除率。因此，中度或者重度肾功能不全的病人建议根据肌酐清除率调整每日维持剂量。

在肾病晚期无尿症病人中，由于进行透析间期和透析期内，成人药物的血浆半衰期分别为25和3.1小时。在4小时的透析过程中，51%左乙拉西坦被分级去除。

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