坎地沙坦酯片(悉君宁)属于处方药,由广州白云山天心制药股份有限公司研制并生产,其对于 原发性高血压。有良好的效果。那么肾移植患者能使用坎地沙坦酯片么?
肾移植的症状体征为
急性排异反应
急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别,尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。
急性,肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿,多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长,灌注不当,保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致,常需肾活组织检查以鉴别,表现为肾间质水肿,局限性缺血,广泛肾小管变性坏死。
慢性排异反应
发生于术后6月~1年以后,系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主,多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致,常为隐匿性。
临床表现为进展缓慢的高血压,蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退,血尿,少尿,血肌酐,尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,血色素降低。
坎地沙坦酯片的注意事项为
1、慎重用药(对下列患者应慎重用药)
有双侧或单侧肾动脉的患者,有高血钾的患者,有肝功能障碍的患者,有严重肾功能障碍的患,有药物过敏史的患者,老年患者,肾移植,大动脉和左房室瓣狭窄(阻塞性心肌肥大症),轻、中度肾上腺皮质激素过多症,
2、重要的基本注意事项
(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用本药。
(2)由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,应尽量避免服用本药。另外,有肾功能障碍的不可控制的糖尿病,由于这些患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平。
(3)由于服用本制剂,有时会引起血压急剧下降,特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行。A、进行血液透析的患者。B、严格进行限盐疗法的患者。C、服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。
(4)因降压作用,有时出现头晕、蹒跚、故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。
(5)手术前24小时最好停止服用。
(6)药物交付时:PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用。
因此认为,肾移植患者慎用坎地沙坦酯片。
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