急性期鼻窦炎的发生于放疗末期和放疗后3~6个月,主要是由放疗引起的粘膜肿胀,分泌功能增加,纤毛排泄功能下降,从而导致分泌物潴留。而放疗引起的后鼻孔闭锁,鼻甲慢性充血、肥大及鼻腔粘连,尤其是鼻道窦口粘连可能是慢性期鼻窦炎发生的主要原因鼻咽癌放疗后,由于鼻粘膜出现放射损伤,使鼻粘膜的正常生理功能明显下降,可以说这就是鼻咽癌放疗后并发鼻一鼻窦炎的病理学基础。在前期的研究中,也初步阐明了鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发病影响因素,主要是由于鼻粘膜纤毛系统受损、清除功能下降所致,是一种无菌性炎症。鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗原则是增强机体免疫力,改善鼻窦的通气引流,以保守治疗为主,局部应用鼻血管收缩剂及抗生素滴鼻,上颌窦穿刺冲洗,负压置换术及中药治疗等。可全身应用免疫调节剂,提高抵抗力。如有鼻中隔偏曲、鼻腔粘连或后鼻孔闭锁、窦口肉芽组织阻塞,选择合理适当的术式进行手术。...
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