恩他卡朋片(珂丹)属于处方药,由NovartisEuropharmLimited研制并生产,其对于 本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。有良好的效果。那么珂丹(恩他卡朋片)药理作用怎样 安全吗
本品是一种高选择性和强效的COMT抑制剂。珂丹很少通过血-脑脊液屏障,主要在外周起作用。在已服卡比多巴佐旋多巴后服用本品,由于抑制了这些药物在外周的代谢,因而增加脑内左旋多巴、多巴胺和多巴胺代谢产物的水平,从而也可以显著减少(为了使纹状体多巴胺浓度提高所需的)左旋多巴的用量,以减少不良反应的发生。珂丹(恩他卡朋片)安全吗?
是药三分毒,任何药物都存在一定程度的副作用。珂丹(恩他卡朋片)常见的不良反应有腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤。珂丹(恩他卡朋片)的不良反应大多数与增强多巴胺能活性有关,且最常发生在治疗开始时。减少左旋多巴剂量可降低这些不良事件的严重程度和发生率。另一类主要的不良反应为胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹痛、便秘及腹泻。珂丹(恩他卡朋片)可使尿液变成红棕色,但这种现象无害。珂丹(恩他卡朋片)是比较安全的。
只要您注意好以下事项并遵从医嘱,便能最大程度地避免不良反应的发生。
1虽然珂丹(恩他卡朋片)治疗期间还没有报告,但偶见帕金森病患者发生继发于严重的运动障碍的横纹肌溶解症或恶性神经阻滞剂综合征(NMS)。NMS,包括横纹肌溶解症和高热,以运动症状(强直,肌阵挛,震颤)、精神状况改变(例如易激惹、意识模糊、昏迷)、高热、自主神经功能障碍(心动过速、血压不稳)以及由于横纹肌溶解导致的血清肌酸磷酸激酶增高为特征。个别病例,只出现某些症状和/或体征。
2在珂丹(恩他卡朋片)治疗的对照试验中,珂丹(恩他卡朋片)突然停药,没有发生NMS或横纹肌溶解症的报告。然而,因为使用其它多巴胺能药物的病人突然停药确有极少病例发生NMS,因此在停用珂丹(恩他卡朋片)时应小心。撤药应缓慢,如果缓慢撤药仍出现症状和/或体征,则需要增加左旋多巴的剂量。
3珂丹(恩他卡朋片)总是作为左旋多巴治疗的辅助治疗。因此,左旋多巴治疗的注意事项在珂丹(恩他卡朋片)治疗时亦应考虑在内。
4珂丹(恩他卡朋片)增加标准左旋多巴/苄丝肼制剂的生物利用度比其增加标准左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%,因此当左旋多巴/苄丝肼加用珂丹(恩他卡朋片)治疗时出现多巴胺能不良反应的可能性较大。为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应,通常需要根据病人的临床表现在珂丹(恩他卡朋片)治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。
5珂丹(恩他卡朋片)可能会加重左旋多巴所致的体位性低血压。当病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时,使用珂丹(恩他卡朋片)应谨慎。
6在临床研究中,多巴胺能不良反应,例如运动障碍,在珂丹(恩他卡朋片)和多巴胺激动剂(例如溴隐亭)、司来吉兰或金刚烷胺合用时较安慰剂与以上药物联用时更常见。当开始使用珂丹(恩他卡朋片)时,可能需要调整其它抗帕金森病药物的剂量。
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