阿德福韦酯胶囊和复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化的疗效

阿德福韦酯胶囊(欣复诺)

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阿德福韦酯胶囊(欣复诺)属于处方药，由北京双鹭药业股份有限公司研制并生产，其对于 本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。有良好的效果。那么阿德福韦酯胶囊和复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化的疗效

近年来慢性乙型肝炎早期肝硬化临床多采用综合治疗措施，包括抗病毒、抗纤维化、免疫调节、保肝、护肝等，其关键是抗乙肝病毒和抗肝细胞纤维化治疗，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，避免肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，最终达到改善生活质量和延长存活时间的目标。

慢性乙型肝炎早期肝硬化通过抑制HBVDNA在肝细胞内复制减轻汇管区及周围炎症，从而减少细胞外基质的增生和沉积，使患者获得病毒学、肝脏生化功能和肝脏组织学改善。目前应用广泛的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等核苷类药物均能有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，但随着治疗时间的延长，逐渐出现病毒耐药变异的问题，而HBV耐药变异可导致病情反弹或恶化，只有选择具有更高的抗病毒疗效和更低的耐药力的抗乙型肝炎病毒方案，才能取得满意的治疗效果。

阿德福韦酯胶囊是核苷类中新一代抗乙型肝炎病毒新药，是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韦的前药，口服后为肠黏膜细胞所吸收并缓慢释放入血，在血液或组织器官中迅速被酯酶水解为阿德福韦，然后在细胞内双磷酸化后形成有活性的双磷酸阿德福韦，具有抗病毒作用。阿德福韦能有效地抑制HBVDNA的复制，有较高的血清转换率和更高的HBVDNA降低率，1、2、3年的耐药发生率分别为0、1.6％和3.1％。而且在出现拉米夫定耐药的患者中阿德福韦能继续有效地抑制变异株。

复方鳖甲软肝片是由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根等11味中药组成的复方中药制剂，具有软坚散结、化瘀解毒、益气养阴的作用。复方鳖甲软肝片具有明显抑制肝星状细胞活化、增殖之功能，具有抑制与肝纤维化有关的细胞因子TGF-B1等的作用。

研究结果表明，在综合性保肝治疗基础上加用阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化，在HBeAg、HBVDNA阴转率、肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等方面均有更好的效果。阿德福韦酯胶囊、复方鳖甲软肝片联合应用，在有效抗病毒同时，能降低血清肝纤维化指标，肝功能得到明显改善，延缓向肝硬化失代偿期发展，显著提高患者生活质量。

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