肝炎用药指导

润众在达到血浆峰浓度后，润众的血药浓度以双指数方式下降，润众达到终末清除半衰期约需128－149小时。润众的药物累积指数约为每天一次给药剂量的2倍，这表明其有效累积半衰期约为24小时。润众主要以原形通过肾脏清除，润众的清除率为给药量的62－73%。润众的肾清除率为360－471mL/min，且不依赖于给药剂量，这表明恩替卡韦同时通过肾小球滤过和网状小管分泌。...[查看全文]

润众与HIV核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）联合给药，不太可能降低恩替卡韦的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。润众在细胞培养中检验HBV联合治疗，发现在大范围浓度内，阿巴卡韦，去羟肌苷，拉米夫定，斯他夫定，替诺福韦或齐多夫定对润众的抗HBV活性均无拮抗作用。润众在HIV抗病毒活性实验中，当润众浓度大于体内峰浓度4倍时，润众对于6种NRTIs药物的细胞培养中的抗活性无拮抗作用。...[查看全文]

患者应在有经验的医生指导下服用润众。推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服润众，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。润众应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。肾功能不全在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学，特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。...[查看全文]

润众的禁忌是对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏者禁用。润众的警告是停止治疗后的肝炎加剧：当慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后，包括恩替卡韦在内，有报道出现乙肝严重急性加剧。对那些停止抗乙肝治疗的患者的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察并且至少随访数月。...[查看全文]

润众在达到血浆峰浓度后，润众的血药浓度以双指数方式下降，润众达到终末清除半衰期约需128－149小时。润众的药物累积指数约为每天一次给药剂量的2倍，这表明其有效累积半衰期约为24小时。润众主要以原形通过肾脏清除，润众的清除率为给药量的62－73%。润众的肾清除率为360－471mL/min，且不依赖于给药剂量，这表明恩替卡韦同时通过肾小球滤过和网状小管分泌。...[查看全文]

润众的药代动力学资料表明，润众的表观分布容积超过全身液体量，润众广泛分布于各组织。润众的体外实验表明本品与人血浆蛋白结合率为13%。润众在给人和大鼠服用14C标记的恩替卡韦后，未观察到本品的氧化或乙酰化代谢物，但观察到少量II期代谢产物葡萄糖醛酸甙结合物和硫酸结合物。润众不是细胞色素P450(CYP450)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。...[查看全文]

润众为鸟嘌呤核苷类似物，润众对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。润众能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。润众通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，润众中的恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：HBV多聚酶的启动；前基因组mRNA逆转录负链的形成；HBVDNA正链的合成。...[查看全文]

润众的服用注意事项...[查看全文]

润众恩替卡韦适应症是适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。润众恩替卡韦主要成份为恩替卡韦，为白色或类白色片。...[查看全文]

在国外进行的研究中，润众常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而推出研究。...[查看全文]