肝炎用药指导

目前，慢性乙型肝炎是较难根治的疾病，想彻底根除慢性乙肝病毒是尚不可能的，国际公认，慢性乙型肝炎治疗目的：是最大限度长期抑制病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病发展，减少和防止肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量或延长生存时间。拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。...[查看全文]

首先，齐多夫定/拉米夫定片服用剂量的调整：当需要对拉米夫定或齐多夫定单独进行剂量调整时，建议分别用其单制剂。...[查看全文]

现有三大抗病毒药物都是核苷类药物，二核苷类似物抗病毒药物的共性是都会耐药，但发生耐药程度可能不同。最好在不会发生耐药的时间内更换别的抗病毒药物，过一段时间又可重新用拉米夫定，这可能避免耐药的出现。...[查看全文]

贺普丁(拉米夫定片)适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。...[查看全文]

据统计，全世界约20亿人感染乙肝，3亿慢性乙肝患者中有1亿是中国人，每年新增3000万人，这部分人常因乙肝而失去工作机会或在工作中受到歧视。而一项来自世界卫生组织的统计更令人毛骨悚然，每年约100万人死于HBV感染，30万死于乙肝肝硬化，且呈持续上升趋势。因此科学防治乙肝迫在眉睫。...[查看全文]

使用健甘灵拉米夫定片时报告的多种严重不良事件：乳酸酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝脏肿大，乙型肝炎的治疗后加重，胰腺炎，与药物敏感性下降和治疗反应减弱相关的病毒变异的出现。...[查看全文]

我们知道，未完全清除乙肝病毒时，停药后易复发。为了防止停药后复发，大家认为延长疗程或可减少复发，因此疗程应为1~2年或更长。如复发，再以拉米夫定治疗，往往仍有效。目前公认，停药应在e抗原/e抗体血清转阴后继续用药3~6个月，经复查仍为血清转阴，才可停药，总疗程不少于1年。...[查看全文]

齐多夫定为抗病毒的药，在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，后者能选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。...[查看全文]

肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必经环节和重要阶段，经积极治疗可以逆转。现已证实，慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.4%，其中25%到40%最终可发展为肝硬化。早期有效的抗肝纤维化治疗对延缓和阻止肝病进展具有重要意义。乙肝病毒在肝细胞内不断复制造成肝细胞损失是导致肝硬化形成的启动因素，抗乙肝病毒治疗是阻止肝纤维化发生和发展的根本方法。因此，对慢性乙肝肝纤维化患者在抗病毒治疗的同时抗纤维化治疗是阻断和逆转肝纤维化的关键。...[查看全文]

国内外随机对照临床试验表明，每日口服100mg健甘灵拉米夫定片可明显抑制HBVDNA水平，HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4和5年后HBeAg血清转换率分别为22%、29%、40%、47%和50%;治疗前ALT水平较高者，一般HBeAg血清学转换率也较高。健甘灵拉米夫定片长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率。...[查看全文]