关节炎用药指导

醋氯芬酸肠溶片很可能通过CYPZC9代谢为4-OH醋氯芬酸，其临床活性极微，在许多代谢物中，已检测到双氯芬酸4-OH双氯芬酸，本品的临床研究结果与文献报道基本一致，口服后达峰时间为2～3小时，Cmax为6.8～8.9ug/ml，平均消除半衰期为3.6至6.9小时。...[查看全文]

美洛昔康几乎完全与血浆蛋白结合，主要为白蛋白(99%)。美洛昔康能穿透进入滑液，浓度接近在血浆中的一半。分布体积小.平均为11升。个体间差异可达到30-40%。...[查看全文]

美洛昔康在肝脏彻底生物转化。在尿中得到四种代谢产物，均没有药效学活性。主要代谢产物为5’-羧基美洛昔康(剂量的60%)是由中间产物5‘-羟甲基美洛昔康氧化形成的，后者也有较少程度的排出(剂量的9%)。体外试验显示CYP2C9在代谢途径中起重要作用，而CYP3A4同工酶的贡献较少。患者的过氧化物酶活性可能与另外两个代谢物的形成有关，它们分别占服用剂量的16%和4%。...[查看全文]

【注意事项】...[查看全文]

通过肾前列腺素介导的作用非类固醇抗炎药会增加环孢菌素的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。...[查看全文]

同时使用几种非类固醇抗炎药可能通过协同作用增加胃肠道溃疡和出血的可能性。不推荐美洛昔康和其它非类固醇抗炎药合用。...[查看全文]

美洛昔康几乎完全与血浆蛋白结合，主要为白蛋白(99%)。美洛昔康能穿透进入滑液，浓度接近在血浆中的一半。分布体积小.平均为11升。个体间差异可达到30-40%。...[查看全文]

药物过量：因为没有己知的解毒药,所以在过剂量情况时应采取胃排空及支持疗法,有临床试验表明消胆胺可促进美洛昔康的排泄。...[查看全文]

通过肾前列腺素介导的作用非类固醇抗炎药会增加环孢菌素的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。...[查看全文]

老年患者、虚弱或衰弱患者对副作用的耐受通常会差些，对这些患者应仔细监视。与使用其它非类固醇抗炎药一样，在对更易遭受肾、肝或心脏功能损伤的老年患者进行治疗时应该注意。...[查看全文]