利鲁唑片副作用大吗 怎么预防副作用

利鲁唑片(万全力太)

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利鲁唑片(万全力太)属于处方药，由万特制药(海南)有限公司研制并生产，其对于用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期或推迟气管切开的时间。有良好的效果。那么利鲁唑片副作用大吗 怎么预防副作用

自1984年以来，已有363名健康志愿者、数千例MND患者及其他神经精神疾病患者服用利鲁唑片，在利鲁唑片Ⅰ期临床研究中，未发现严重副反应，第Ⅱ期临床研究发现，150mg/d的利鲁唑片组中，7.1%的患者出现精神症状，安慰剂组则为6.5%，在Ⅰ/Ⅲ期临床研究中，共有794例患者接受50mg/d、100mg/d、200mg/d利鲁唑片的治疗，利鲁唑片组与安慰剂组的副反应比例如下：无力l8%/l2%，恶心16%/11%，肺功能下降l3%/l0%，头昏7%/3%。

所以利鲁唑片的副作用主要有无力、瞌睡、眩晕、恶心、呕吐、口周感觉异常等。这些副作用的的发生率似与剂量有关，50mg/d的利鲁唑片组无力发生率为l2%，100mg/d组为l6%，200mg/d组为20%，其他的副反应还有腹泻、厌食、味觉变化等;Scelsa发现，35例口服利鲁唑片的患者，28例出现轻微的血压升高，与对照组有明显差异;比较普遍的是利鲁唑片引起肝脏酶指标的升高(丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶)，大多数病例升高1倍或不超过3倍，3.5%服用利鲁唑片100～200mg/d的MND患者转氨酶更高。许多酶升高发生在治疗初期2个月，继续治疗反而自发恢复，目前还没有黄疸的报道。

因此必须对服用利鲁唑片患者进行随访，询问患者有无乏力、恶心、瞌睡等副反应，但这些在安慰剂组也曾观察到，不必中止治疗。对可能出现的粒细胞减少的副反应，必须监测血红蛋白、血细胞压积、血细胞计数，在治疗初期1～3个月，每月检查1次，以后每3月检查1次，同时测定丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶，如有升高，必须增加检测次数，如发现粒细胞减少，必须中止治疗，ALT值l0倍于正常值或临床出现黄疸，必须中止治疗，ALT值5倍于正常值，建议每周测定ALT，不推荐肾功能障碍(Cr≥200μmol/L)者使用利鲁唑片。

另外，尚有零星的副反应报道，在日本的MND利鲁唑片双盲对照研究中，发现3例患者的中性粒细胞减少，Drory报道1例利鲁唑片诱发胰腺炎，目前尚无利鲁唑片致畸或诱发癌变的报道，但不主张妊娠及哺乳期患者使用利鲁唑片。

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