吃了阿德福韦酯胶囊耐药换成替比夫定片可以吗？

阿德福韦酯胶囊(名正)

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阿德福韦酯胶囊(名正)属于处方药，由正大天晴药业集团股份有限公司研制并生产，其对于本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。有良好的效果。那么吃了阿德福韦酯胶囊耐药换成替比夫定片可以吗？

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者的随机对照研究结果显示，与阿德福韦酯相比，替比夫定可提供更强效的抗病毒作用。

最初应用阿德福韦酯治疗的患者，24周转成替比夫定治疗后，血清HBVDNA水平迅速下降，在替比夫定治疗8周内(第32周)达到了与基线开始应用替比夫定的治疗组患者几乎相同的水平。

24周时，治疗组有61%的患者病毒载量高于1O拷贝/ml，该组中在24周转换成替比夫定治疗的患者在24至52周间HBVDNA平均下降了2.291og10拷贝/ml，而继续应用阿德福韦酯治疗组患者仅下降了0.821og10拷贝/ml。

上述结果表明，替比夫定治疗1年时，无论在HBeAg阳性或HBeAg阴性患者中都显示其是一种可强效抑制HBV的核苷类似物。

替比夫定抑制病毒复制能力是拉米夫定的10倍左右，初期使用耐药患者少，但是使用时间长了还是会产生耐药性的，调查发现，替比夫定治疗第1年和第2年的病毒耐药率分别为4%和23%，第3年的耐药率大约为32%。

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