阿德福韦酯片治疗YMDD变异乙肝患者怎么样呢?

阿德福韦酯片(阿甘定)

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阿德福韦酯片(阿甘定)属于处方药，由福建广生堂药业股份有限公司研制并生产，其对于详见说明书有良好的效果。那么阿德福韦酯片治疗YMDD变异乙肝患者怎么样呢?

阿德福韦酯片对乙型肝炎病毒野生株在体内外均有良好的抗病毒作用。体外研究表明，在HBVDNA多聚酶基因上含对拉米夫定相关耐药突变的变异株(L180M、M240V/I、L180M+M204V、V173L)均对ADV敏感。

20904研究是一项为期52周和104周的研究，目的是评价40例拉米夫定耐药的代偿慢性乙肝患者单用拉米夫定和加用阿德福韦酯片的疗效和安全性。结果显示，92%的患者HBVDNA在52周时发生下降，下降的中位数为4.6log10拷贝/ml，较对照组有显著差异;ALT复常率为53%，显著高于拉米夫定组。基线HBeAg阳性患者中30%HBeAg转阴，4%发生了HBeAg血清转换。在104周时，HBVDNA<200拷贝/ml的患者比率与ALT复常率分别为53%和49%.ADV单药治疗与ADV联合拉米夫定的疗效相似，证明对拉米夫定耐药的患者继续使用拉米夫定，抑制病毒的作用将很微弱。

因此，阿德福韦酯片治疗HBV野生株与拉米夫定耐药变异株有效。HBV/HIV合并感染的患者在使用拉米夫定后会很快出现耐药(4年时高达90%)，而ADV对这类患者治疗48、96、144、192周后，可分别降低HBVDNA3.9、4.8、5.6和5.6log10拷贝/ml.肝移植前后对拉米夫定耐药人群进行的研究显示，阿德福韦酯片治疗48周后，HBVDNA下降的中位数分别为4.1log10拷贝/ml和4.3log10拷贝/ml。

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