奥利司他片可以与左旋甲状腺素合用吗？

奥利司他片(伊宁曼)

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奥利司他片(伊宁曼)属于甲类非处方药属于乙类非处方药，由浙江海正药业股份有限公司研制并生产，其对于用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。有良好的效果。那么奥利司他片可以与左旋甲状腺素合用吗？

动物试验提示，奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁。在肥胖患者中进行的研究显示，在极少部分被全身吸收的药物成分中有两种主要的代谢产物，M1（4-环内酯环水解产物）和M3(M1附着一个N-甲酰基亮氨酸裂解产物）占全部血浆浓度的42%。M1和M3具有一个开放的β-内酯环，对脂酶抑制活性极弱（与奥利司他相比，分别低1000倍和2500倍）。治疗剂量时，M1和M3的抑酶活性及血浆浓度很低（平均为M1-26μg/mL和M3-108μg/mL），因此这两种代谢产物不具有药理意义。

对正常体重和肥胖者的研究表明，未吸收的药物主要通过粪便排出体外。所服用剂量的大约97%是从粪便排泄，其中83%是原形奥利司他，奥利司他所有相关物的累计肾排泄量低于2%。药物彻底排出（粪便和尿液）需要3～5天。对于正常体重者和肥胖受试者，奥利司他的代谢是很相似的。奥利司他、M1和M3均可以经胆汁排泄。测定粪便中脂肪含量表明，本药的药效在给药后24-48小时即可显现，停止治疗后48-72小时，粪便中脂肪含量便恢复到治疗前水平。

曾报道在奥利司他与左旋甲状腺素合并使用引起甲状腺功能低下，需同时使用的患者需监测甲状腺功能变化，建议奥利司他与左旋甲状腺素至少间隔4小时给药。

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