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呋塞米片药理毒理是怎样?

发布时间:2019-07-19|来源:康太太网上药店
呋塞米片(亚邦)

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呋塞米片(亚邦)属于处方药,由江苏亚邦爱普森药业有限公司研制并生产,其对于1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。有良好的效果。那么呋塞米片药理毒理是怎样?

使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,呋塞米片的药理毒理是怎样?

呋塞米片的药理毒理是:(1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na[sup]+[/sup]、C1[sup]-[/sup]浓度升高,而髓质间液Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]排泄增多。由于Na[sup]+[/sup]重吸收减少,远端小管Na[sup]+[/sup]浓度升高,促进Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]和Na[sup]+[/sup]-H[sup]+[/sup]交换增加,K[sup]+[/sup]和H[sup]+[/sup]排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl[sup]-[/sup]的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]ATP酶有关的Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na[sup]+[/sup]、C1[sup]-[/sup]的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的重吸收,促进远端小管分泌K[sup]+[/sup]。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca[sup]2+[/sup]、Mg2[sup]+[/sup]的重吸收而增加Ca[sup]2+[/sup]、Mg[sup]2+[/sup]排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。

(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

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