枸橼酸钾颗粒(可维加)属于处方药,由山东绿叶制药有限公司研制并生产,其对于1.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低有良好的效果。那么哪些情况慎用枸橼酸钾颗粒呢?
枸橼酸钾颗粒中的钾是细胞内的主要阳离子,枸橼酸钾颗粒浓度为150~160mmol/L,枸橼酸钾颗粒在细胞外的主要阳离子是Na+,钾浓度仅为3.5~5.0mmol/L。枸橼酸钾颗粒的机体主要依靠细胞膜上的Na+、K+、ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。枸橼酸钾颗粒的体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。
枸橼酸钾颗粒为补钾剂。枸橼酸钾颗粒中的钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。枸橼酸钾颗粒将克稀释成20ml溶液,按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分别给小鼠灌胃,均能升高小鼠血清钾的含量,故可做为钾的补充剂。枸橼酸钾颗粒口服后可迅速被胃肠道吸收,枸橼酸钾颗粒约吸收给药量90%。枸橼酸钾颗粒的体内主要分布于细胞外液,枸橼酸钾颗粒在细胞内液除离子状态外,枸橼酸钾颗粒的一部分与蛋白质结合,枸橼酸钾颗粒的另一部分与糖及磷酸结合,枸橼酸钾颗粒中的钾90%由肾脏排泄,10%由粪便排出。下列情况慎用枸橼酸钾颗粒:
(1)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K[sup]+[/sup]排泄减少;
(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹;
(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
(5)传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;
(6)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高血钾症;
(7)肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足;
(8)接受潴钾利尿剂的病人。
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