盐酸二甲双胍片对糖尿病患者高血压有干预作用吗

盐酸二甲双胍片(美迪康)

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盐酸二甲双胍片(美迪康)属于处方药，由深圳市中联制药有限公司研制并生产，其对于用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。有良好的效果。那么盐酸二甲双胍片对糖尿病患者高血压有干预作用吗

医学研究证实,威胁糖尿病DM病人生命的主要是心血管并发症,其中大血管并发症发生早、发生率高,是导致2型糖尿病死亡的最主要原因。大血管并发症的发生与心血管多重危险因素有关,高血压是其中之一。选择合理降糖药的同时兼顾降压,势必减少糖尿病患者大血管并发症的发生率。作者拟探讨格华止对肥胖的2型糖尿病患者高血压的干预作用,现分析如下。

探讨格华止对糖尿病患者高血压的干预作用。方法：选取34例糖尿病合并高血压患者,予格华止降糖治疗12周后,血糖稳定于正常水平,比较治疗前、后体重指数BMI、空腹血糖FBG、餐后2h血糖2HPG、糖化血红蛋白HbAc、空腹血胰岛素FINS、血压SBP和DBP及胰岛素敏感指数ISI等指标。结果治疗后FINS、SBP和DBP值下降<0.05,ISI值升高<0.05。结论：格华止可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血压,延缓糖尿病大血管病变的发生、发展。

格华止，通用名为盐酸二甲双胍片。格华止的主要成份为：盐酸二甲双胍，其化学名称为：1，1-二甲基双胍盐酸盐，本品性状为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。2005年开始，包括IDF临床指南、ADA与EASD糖尿病管理共识等国际上各大糖尿病临床治疗指南，都将格华止作为了2型糖尿病患者的一线治疗药物，并与生活方式干预并列成为2型糖尿病患者的起始治疗，并建议格华止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程应用。

格华止耐受性好、副作用小,其降糖及心血管保护作用已被包括UKPDS在内的多个大规模临床研究所证实。格华止降糖的机制主要有:抑制糖异生的关键酶,进而抑制葡萄糖的生成与肝糖的输出;抑制小肠微绒毛上皮细胞表面的钠-葡萄糖共离子输送体,降低细胞内外的钠离子浓度差,从而抑制葡萄糖从肠道吸收;可抑制脂肪组织分解,降低游离脂肪酸水平,减少对β细胞的脂毒性;还可降低血胰岛素水平,增高胰岛素敏感性。

格华止心血管保护作用的机制有:降低血浆胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,降低血压;抑制钠离子吸收与交感系统活性,改善糖尿病患者的血流动力学,减轻心血管系统的负荷;对1型纤溶酶原活化物抑制物PAI-I具有抑制作用,并能减少血小板的黏附与聚集;在微血管方面具有抗血栓形成和抗糖化作用。

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