吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病的效果好吗？

吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)

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吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)属于处方药，由上海罗氏制药有限公司研制并生产，其对于可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。有良好的效果。那么吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病的效果好吗？

IgA肾病是原发性肾小球肾炎最常见的临床病理类型，目前病因尚不清楚，尚无有效的治疗措施。同时，IgA肾病临床表现多样，病理类型多种多样且多变化，特别是伴大量新月体形成、严重问质病变的部分IgA肾病预后恶劣，很快进展到终末期肾衰。针对此型的IgA肾病更是缺少有效的治疗方法。

吗替麦考酚酯胶囊其作用有以下几个方面：(1)选择性抑制淋巴细胞增生；(2)直接抑制B淋巴细胞产生抗体；(3)抑制细胞问黏附分子的作用；(4)抑制血管内皮及系膜细胞的增殖。基于以上作用，吗替麦考酚酯胶囊已经成功的用于移植领域，并且在弥漫增殖型狼疮性肾炎、血管炎的治疗中也取得较好的效果。有研究发现在吗替麦考酚酯胶囊治疗后，狼疮性肾炎的患者问质浸润细胞、肾小球增殖性病变、袢坏死等炎症病变明显减轻，VCAM表达明显下降，同时间质浸润单核细胞明显消退。

部分IgA肾病也存在明显的炎细胞浸润、血管炎、新月体形成，故理论上此类IgA肾病亦适合吗替麦考酚酯胶囊治疗。通过分析发现，在吗替麦考酚酯胶囊治疗3个月后，部分病例尿蛋白开始减少，尿沉渣明显改善，有效果比率达65.6％；当治疗进一步延长9个月后尿蛋白、尿沉渣改善更加明显。随着吗替麦考酚酯胶囊治疗时间增加到9个月，完全缓解率及总有效果比率也进一步增加，分别为31.2％和81.2％。同时在肾功能轻度受损的5个病例，血肌酐在服药半年内下降并恢复正常。

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