各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡、胃溃疡、卓-艾综合征、上消化道出血、反流性食管炎、高酸性胃炎等。也可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染。
[详情]口服: ①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周。另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg)。 ②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4次服用,饭后服,重症者睡前加服1次。亦可参照成人方法,将1日量分作2次或1次顿服,疗程同上。
[详情]温馨提醒 | 请仔细阅读说明书并在药师或医师指导下使用 |
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药品名称 | 西咪替丁片 |
通用名称 | 西咪替丁片 |
商品名/品牌 | |
主要成份 | 详见说明书 |
性状 | 本品为浅灰绿色囊形薄膜包衣片。 |
功效与作用 | 各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡、胃溃疡、卓-艾综合征、上消化道出血、反流性食管炎、高酸性胃炎等。也可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染。 |
用法用量 | 口服: ①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周。另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg)。 ②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4次服用,饭后服,重症者睡前加服1次。亦可参照成人方法,将1日量分作2次或1次顿服,疗程同上。 |
副作用 | 由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多。①消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。②泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。③造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。④中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用。⑤心血管系统反应:可有心动过缓或过速、面部潮红等。静脉注射时偶见血压聚降、房性早搏、心跳呼吸骤停。⑥对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日剂量>1.6g)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也有发生。 |
禁忌 | 孕妇和哺乳期妇女禁用。 |
注意事项 | ①为监测本品的对人体各系统脏器的毒性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象,原有肝、肾疾病患者尤当如此。 ②突然停药后有"反跳现象":突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。 ③本品应用可能会对实验检查结果构成干扰:口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。 ④动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道,故不宜用于急性胰腺炎患者。 ⑤严重肝功能不全者服用常规剂量后,其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍,故容易中毒。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失。本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。 ⑥下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症,如系统性红斑狼疮,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害。 |
相互作用 | ①氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低。如必须与抗酸剂合用,两者应至少相隔1小时服;如与甲氧氯普胺合用,本品的剂量需适当增加。 ②由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低。 ③本品可以通过其咪唑环与细胞色素P450结合,抑制肝脏微粒体氧化酶的活性,同时也可减少进入肝脏血流。故与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑等合用,使后者血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒,必须合用时,应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量。 ④与阿片类药物合用:有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类患者应减少阿片制剂的用量。 ⑤本品可使维拉帕米(异搏定)的绝对生物利用度由(26.3±16.8)%提高到(49.3±23.6)%,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。 ⑥与茶碱、氨茶碱等黄嘌呤类药合用时,肝代谢降低,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%~30%,升高其血浓度。 ⑦与苯二氮卓类安定药(地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓)合用,因肝内代谢被抑制,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 ⑧患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时,应对血药浓度进行监测。 ⑨本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡患者本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因饮料。 ⑩与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。○11由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑作用却可能增加四环素的血浓度);若与阿司匹林合用,则出现相反的结果,可使阿司匹林作用增强。○12与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。○13本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。○14由于本品有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。○15患者应按时服用,坚持疗程,一般在进餐时与睡前服药,效果最好。 |
贮藏 | 密封。 |
有效期 | 24 月 |
批准文号 | 国药准字H41022851 |
生产企业 | 信合援生制药股份有限公司 |