温馨提醒 | 请仔细阅读说明书并在药师或医师指导下使用 | |
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药品名称 | 依西美坦片 | |
通用名称 | 依西美坦片 | |
商品名/品牌 | ||
主要成份 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 依西美坦。 |
性状 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 本品为白色糖衣片,除去糖衣后显白色。 |
功效与作用 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润星性乳腺癌的辅助治疗,直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。用于经他莫昔芬治疗后,其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。 |
用法用量 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 【药物相互作用】 1.体外实验 证据表明本品通过细胞色素P450(CYP) 3A4和醛酮还原酶代谢,并不抑制任何主要的CYP同功酶。在临床药代动力学研究中发现,采用酮康唑特异性抑制CYP 3A4对依西美坦的药代动力学无显著影响。 2.在研究本品与利福平(强效CYP 450诱导剂)相互作用的试验中,利福平剂量为每天600 mg,依西美坦单次剂量为25 mg,两者联用,依西美坦血药浓度-时间曲线下面积(AUC)减少了54%,最大血药浓度(Cmax)减少了41%。尽管尚未对这种相互作用的临床意义进行评估,但是与已知对CYP3A4有诱导作用的药物,如 :利福平、抗惊厥药[苯妥英、卡巴咪嗪等]及某些含有贯叶连翘提取物 [St John's Wort]的中草药制剂,合并用药时,可以显著减少依西美坦的暴露,可能会降低本品的疗效。因此建议同时接受有效的细胞色素P-450(CYP) 3A4诱导剂的患者进行剂量调整(见和【药物相互作用】)。 3.依西美坦应慎与通过CYP3A4代谢且治疗窗窄的药物联合使用。尚无本品与其他抗癌药物联合使用的临床经验。 4.不应将依西美坦与其他含雌激素的药物联合使用,这将会降低其药理作用。 |
副作用 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 所有采用依西美坦每天25 mg标准剂量的临床研究结果均显示,依西美坦总体耐受性良好 ;不良反应常为轻至中度。 在接受他莫昔芬序贯依西美坦辅助治疗的早期乳腺癌患者中,7.4%的患者因不良事件退出治疗。最常报告的不良反应为潮热(22%)、关节痛(18%)和疲乏(16%)。 在所有晚期乳腺癌的患者中,因不良事件而退出研究的比例是2.8%。最常报告的不良反应为潮热(14%)和恶心(12%)。 多数不良反应是由于雌激素生成被阻断后而产生的正常药理学反应(如潮热)。 根据发生的频率和系统器官类别将报告的不良反应列出如下(见表1) 。 发生频率定义为 :很常见 (]10%),常见 (]1%,[10%),少见 (]0.1%,[1%),罕见 (]0.01%,[0.1%)。 1.血液和淋巴系统异常 依西美坦治疗晚期乳腺癌患者罕见有血小板减少或白细胞减少的报告。约有20%的患者接受本品后出现偶发的淋巴细胞减少,特别是既往有淋巴细胞减少症的患者;但这些患者的淋巴细胞平均计数并未随时间延长发生显著变化,也没有观察到相应病毒感染的增加。在早期乳腺癌研究中未发现以上异常。 2.肝胆系统异常 发现包括肝酶、胆红素和碱性磷酸酶在内的肝功能检验参数升高。 3.早期乳腺癌辅助治疗 2项严格对照研究对依西美坦在绝经后早期乳腺癌妇女中的耐受性进行了评价,该2项临床研究分别为IES研究(Intergroup Exemestane Study)(见【临床试验】)和027研究(特别设计的随机、安慰剂对照、双盲、平行研究以评价依西美坦治疗2年以上对骨代谢、激素、脂质和凝血因子影响) |
禁忌 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 1.禁用于已知对药物活性成分或任何辅料过敏者,以及绝经前和妊娠或哺乳期妇女。 2.妊娠妇女服用依西美坦可能产生胎儿伤害。基于依西美坦的作用机制,预期可引起生殖不良反应。在大鼠和兔的非临床研究中,依西美坦具有胚胎毒性,胎毒性和致流产作用。 3.依西美坦禁用于妊娠或可能妊娠的妇女。如果患者在妊娠期间使用该药,或在使用该药期间发生妊娠,应告知患者该药对胎儿的潜在危害。 |
注意事项 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 1.运动员慎用。 2.本品不适用于内分泌状态为绝经前的女性。因此,如临床允许,应进行LH、FSH和雌二醇水平的检测以确定是否处于绝经后状态。也不应与含有雌激素的药物联合使用,此类药物将影响其药理作用。 3.有肝功能或肾功能损害的患者应慎用。 4.依西美坦片剂含有蔗糖,对于罕见糖耐量异常,葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的遗传性疾病的患者,不应使用。 5.依西美坦片剂含有甲基-磷酸化羟基苯,该成份可引起过敏反应(可能表现为迟发性)。 6.由于本品是强效降低雌激素的药物,预计会引起骨密度降低。依西美坦用于辅助治疗时,患有骨质疏松症或有骨质疏松风险的女性在治疗开始时应采用骨密度测量法对骨矿物质7.密度进行正规检查。尽管尚无足够数据表明本品会引起骨密度降低,但如需要则应进行骨质疏松的治疗。接受本品治疗的患者应仔细监测骨密度。 8.因为早期乳腺癌妇女中相关的维生素D严重缺乏极其普遍,应该在开始芳香酶抑制剂治疗前考虑进行25羟基维生素D水平的例行评估。 9.对于驾驶和机械操作的影响 :有使用本品后发生困倦、嗜睡、衰弱、眩晕的报告。应提醒使用本品的患者,如果发生这些症状,其操作机器或驾车的体力和/或精神状态可能会受到影响。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 |
相互作用 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 详见说明书 |
贮藏 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 密封保存。 |
有效期 | 根据监管要求:处方审核通过后显示说明书,请下载APP开具处方单后查看。 | 24 月 |
批准文号 | 国药准字H20020004 | |
生产企业 | 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 |